Добрый день, уважаемый читатель.
В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 января 2021 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.
Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2019 года, однако 21 ноября 2019 года Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года, а 30 июня 2020 года перенесло их повторно — на 1 января 2021 года.
Напомню, что медицинская справка может потребоваться:
- при получении новых прав или открытии новой категории;
- при замене прав в связи с окончанием срока действия;
- при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.
То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.
Содержание статьи:
- Обязательный анализ крови.
- Обязательный анализ мочи.
- Порядок проведения анализа мочи.
- Что происходит, если анализы дали положительные результаты?
Обязательный анализ крови для справки с 1 января 2021 года
Первое изменение внесено в подпункт 9 пункта 6 порядка медицинского освидетельствования:
БЫЛО
6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
…
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами7).
СТАЛО
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.
Суть изменения сводится к тому, что ранее анализ крови нужно было сдавать только в том случае, если при обследовании наркологом были выявлены симптомы и синдромы заболевания (в случае CDT — речь идет о хроническом алкоголизме).
Начиная с 1 января 2021 года анализ крови должны сдавать абсолютно все водители (в том числе и для получения справки для категории В).
Обязательный анализ мочи для получения медсправки с 1 января 2021 года
Похожее изменение внесено в подпункт 8 пункта 6:
БЫЛО
6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
8) определение наличия психоактивных веществ в моче6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами7);
СТАЛО
8) определение наличия психоактивных веществ в моче;
Ранее анализ мочи на наличие психоактивных веществ (наркотиков) нужно было сдавать только в случае выявления симпотомов и синдромов заболевания. С 1 января 2021 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.
Порядок проведения анализа мочи с 22 ноября 2019 года
В порядок освидетельствования водителей добавлен новые пункты 61-63, в которых рассказывается, как именно должен проводиться анализ мочи:
СТАЛО
61. Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:
1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
62. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.
Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.
В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.
63. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
Если говорить коротко, то:
- анализ мочи может состоять из двух этапов (предварительного и подтверждающего);
- первый и второй этапы проводятся разными методами, но обычному водителю их названия мало о чем говорят;
- первый этап проводится в отношении абсолютно всех водителей;
- второй этап проводится в отношении тех водителей, у которых на первом этапе выявлены положительные результаты.
Что происходит, если анализы дали положительные результаты?
Обновленные пункты 10 и 101 действуют с 22 ноября 2019 года:
БЫЛО
10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения9.
СТАЛО
10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения9, в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).
101. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога9-1.
Кратко смысл этого пункта можно изложить следующим образом:
- Анализ крови считается положительным, если концентрация CDT превышает 1,2%.
- Если результаты анализа (мочи или крови) положительные, то водитель направляется на дополнительное медицинское обследование в диспансер.
- В ходе дополнительного обследования устанавливается наличие у водителя расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
- В случае конфликтной ситуации решение о наличии заболевания принимается врачебной комиссией.
Также хочу напомнить, что анализы мочи и крови могут проводиться только в государственных или муниципальных медицинских организациях (нарколоческих диспансерах) по месту жительства или месту пребывания водителя. Более подробно этот вопрос рассмотрен в отдельной статье:
Как получить медсправку на права?
В заключение хочу отметить, что добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок водителей, сделает эту процедуру дороже (платить за анализы будут водители) и дольше (на анализы требуется дополнительное время).
По предварительной информации стоимость справок с 1 января 2021 года может возрасти в 2-4 раза.
Поэтому, если Вам в ближайший год (после 1 января 2021 года) предстоит замена водительского удостоверения, то имеет смысл получить медицинскую справку до 1 января 2021 года, пока действуют старые правила. Это позволит, во-первых, сэкономить деньги и, во-вторых, не сдавать анализы. Напомню, что справка действует в течение 1 года.
Что касается обновленного текста порядка медосвидетельствования, то Вы можете изучить его на следующей странице:
Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств
Удачи на дорогах!
Статья распечатана с сайта PDDMASTER.RU Автошколы, автомобили и правила дорожного движения. Адрес сайта: https://pddmaster.ru
Адрес статьи: https://pddmaster.ru/novoe/medspravka-1119.html
Нажмите здесь для печати.
